El Departamento de Justicia informó que al menos 15 personas fueron acusadas en investigaciones que abarcan reclamaciones fraudulentas por US$2,000 millones.
Las autoridades de Estados Unidos presentaron acusaciones contra al menos 15 personas, incluidos seis profesionales de la salud, por su presunta participación en esquemas de fraude que habrían provocado reclamaciones por aproximadamente US$2,000 millones a programas médicos públicos y privados.
El Departamento de Justicia (DOJ) informó este jueves que el caso de mayor cuantía comprende más de US$1,600 millones facturados presuntamente mediante un esquema que trasladaba a personas vulnerables a California para someterlas a tratamientos simulados por abuso de sustancias.
Según la acusación, las operaciones estaban dirigidas a personas en situación de vulnerabilidad y generaban facturación por servicios que no se correspondían con tratamientos legítimos. Las autoridades describieron el expediente como el mayor caso de este tipo que han procesado.
Medicare habría recibido reclamaciones por US$138 millones
Otro componente de las investigaciones involucra al programa Medicare, al que presuntamente se facturaron de manera fraudulenta al menos US$138 millones mediante tres esquemas relacionados con cuidados paliativos.
La acusación sostiene que los servicios fueron facturados para pacientes que no padecían enfermedades terminales, una condición relevante para determinar la elegibilidad para este tipo de atención.
Los casos abarcan reclamaciones dirigidas tanto a programas de cobertura médica financiados con fondos públicos como a aseguradoras privadas.
Las imputaciones representan señalamientos judiciales y no constituyen, por sí solas, una declaración de culpabilidad. La responsabilidad de cada acusado deberá establecerse mediante los procedimientos correspondientes.
